家庭医は家庭医療をどう認識しているか? 質的分析

BMC Fam Pract. 2019 Sep 12;20(1):129. doi: 10.1186/s12875-019-1017-5.

A global picture of family medicine: the view from a WONCA Storybooth.
Cubaka VK, Dyck C, Dawe R, Alghalyini B, Whalen-Browne M, Cejas G, Gibson C.

https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-019-1017-5


家庭医療は継続性、包括性、行動性、文脈性をもつプライマリ・ヘルスケアを個人、家族、社会に提供する。家庭医療は生物的、心理的、社会・経済的、文化的、スピリチュアルな要素を考慮し、年齢、性別、臓器、分野、疾患に制限されない。予防や健康教育も含める。しっかりしたプライマリ・ヘルス・ケアを持っている国はより費用対効果の良いシステムを構築し、健康面での不平等を減らし、人口全体を全体的により健康にしている。

多くの国において、家庭医療は比較的新しい専門領域であり、世界中の異なるコンテクストにおける対象のバリエーションと診療の不均一性について、幅広い基本的なレベルの課題が残っている。

この研究の目的は、世界中の家庭医が自らの専門領域について持っている共通の認識、信念を明らかにすること。WONCA(世界家庭医学会)に集まった参加者からのインタビューで調査した。

 家庭医たちは何に動機づけされて家庭医療の世界に飛び込んだのか?
 家庭医たちによって人視される家庭医療のインパクト
 世界中の家庭医たちが共有している特性とは?

先行研究がなかったので、国際会議における短い個人的インタビューのデータを集めて、探索的な質的アプローチを選択した。

家庭医療のキーとなる特徴
 comprehensive care
 holistic care
 patient-centered care
 proximity with people
 continuity of care
 prevention and health promotion
 universal care
 bridging the family and community

家庭医療の中心にある価値、共有している特性
 Enthusiasm
 Human encounters
 Patient-provider relationship
 Enquiry
 Accountability
 Caring for vulnerable
 Happiness and fun
 Motivation

家庭医が共有している特性
 Specialist of common issues
 Adaptability and versatility
 Adviser
 Leader

<以下コメント>
WONCAに参加するような意識を持っている家庭医へのインタビューではあるが、世界の家庭医が持っている自らの専門分野についての認識は、自分が持っている認識と大差なかった。考察ではリクルートにどのように活かすか、が議論されているが、名声や地位じゃなくて、医師患者関係や継続性などに価値を持つ学生に、我々の価値観を伝えることで魅力を感じてくれるんじゃないか、とも思えた。

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